上海市卢湾区民政局针对当前贫困家庭医疗费用“硬支出”过大，“因病致贫”、“因病返贫”现象较为突出的现象，探索建立特困人员大重病医疗救助“绿色通道”。主要针对患大重病中属于低保、低收入家庭的，享受过各项医疗救助政策后，仍因医疗费用“硬支出”过大，造成较大生活困难的“支出型”困难人员。当事人或其家庭成员可携带相关证件向所在街道提出申请，街道审核通过后，凭相关证明到定点医院（瑞金医院卢湾分院）入院治疗或留院观察，免缴住院押金。医院按照医保规定给予检查、治疗及用药。除本人必须承担的费用外，医疗费用由街道统一与医院结算，所需资金由市大重病医疗救助资金、区补充医疗救助资金、区街各慈善类社会组织承担。
“绿色通道”的建立，一是将医疗救助方式从“事后报销”转变为“事前垫付”，降低了入院门槛，避免了困难群众因交不起住院押金而贻误治疗时机情况的发生，使救助工作更及时有效，更有针对性；二是扩大了医疗救助的受益面，将救助对象扩大至部分医疗“硬支出”人群；三是综合运用各种资源，广泛动员社会公益组织共同参与医疗救助工作，采取个人申报、个案帮扶的形式和专业化的工作方法，有效突破了政府政策救助普适性原则的限制，切实发挥了综合解困效应。“绿色通道”的建立在对贫困家庭的保障方式和大重病人员综合帮扶、托底救助机制的探索上迈出了坚实的一步。